代偿期肝硬化，初次、少量腹水，经过卧床休息，限制盐摄入量，控制水的进入量和饮食调节，可发生自发性利尿，同时配合中成药治疗，可使腹水
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1.定义顽固性腹水的定义是在没有摄入前列腺素抑制剂如非甾体抗炎药物时对限制饮食钠摄入至88mmol/天和对最大剂量利尿剂（速尿+螺
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1.诊断诊断性腹水穿吸是必需的，如果症状、体征和/或实验室发现符合发生感染，应该重复进行。当腹水细菌培养阳性（如大肠埃希氏杆菌、肺
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在治疗肝硬化、肝腹水方面，可以说目前西医尚无良好的疗法，多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗，虽能暂时解除病人痛苦，但治标不治本
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（1）饮食多样化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。（2）进食
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腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食，配合利尿剂使用，后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难，可经腹壁穿刺放腹水（治
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一.初步评估详尽的病史；体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音（>1500ml游离液体）；腹部超声可用以检出肥胖
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1.血清-腹水白蛋白梯度的意义血清-腹水白蛋白梯度低的患者对限制钠摄入和利尿剂的效应较差，肾病综合征例外。本指导仅适用于梯度高的患
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹
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腹水是肝硬化患者最突出临床表现之一。产生的原因是多方面的。肝硬化发展到一定程度时，体内白蛋白过低，周围血管扩张，有效血容量相对不足
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腹水可由多种疾病引起。最常见的是肝硬变。各种腹膜炎、腹腔脏器肿瘤，各种原因引起的心包炎、心力衰竭；肾功能衰竭，下腔静脉阻塞症，腹膜
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腹水是液体在腹腔的聚积。腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾
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肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
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1、赵平 副主任医师 解放军302医院感染五科副主任 从事肝病及相关疾病临床工作20年，在各型肝炎、肝硬化的诊治方面积累了丰富的经
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本期专家：魏倪，沈阳市传染病院暨沈阳市肝病诊疗中心肝硬化疗区主任、辽宁省沈阳市两级医疗事故鉴定委员会、沈阳市劳动力鉴定委员会及沈阳
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[典型病例]一位事业有成的男士李某，45岁时发现自己患了肝硬化，病情十分严重，有大量的腹水，反复住院穿刺放液，苦不堪言。但在医生的
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（1）合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11-14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需
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肝硬化是肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，病理上不可逆。是肝细胞坏死基础上纤维化，并形成假小叶。病因很多，常见的有；病毒性肝炎、慢性酒
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肝硬化是肝脏结构发生慢性弥漫性病变的疾病。因肝组织结节与纤维化形成和肝脏硬化，失去代偿功能造成肝功能紊乱，主要表现在蛋白质合成功能
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肝硬化肝硬化是一种严重的变性疾病，健康的肝细胞被损害，形成坚硬的瘢痕组 织，肝脏失去正常的功能，严重时可导致肝衰竭甚至死亡。肝硬化
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